秋冬季节气候变化会引起血压相应升高,因此高血压病人监测血压应比其他季节更“勤快”。
高血压病人可早起测一次血压,早、中、晚饭前饭后各测量一次,通过监测了解自己的血压变化情况,找到血压最高点。
在血压达到最高点前1个小时左右服用降压药,这样药物才能真正起到有效降压的作用。
家庭自测血压分三个阶段:
⑴ 初始阶段:连续测量7天,每天早上6点~9点间测量一次,每次3遍,取其平均值;下午18点~21点之间测量一次,每次3遍,取其平均值。
计算时排除第一天血压值,仅计算后6天血压平均值,即记录12个读数,取其平均值。⑵ 治疗阶段:根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗,则自测血压2周,用2周血压平均值评估疗效。
⑶ 随访阶段:如高血压得到控制,建议每周自测血压一次,如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差,则建议增加自测血压频率,如每天早晚各测一次,或每周自测几次。
⑷ 特殊情况:如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压,建议每天自测血压早晚各1次,连续测量2周~4周。 健康生活网 - healthylife.cc
要了解24小时血压波动变化,可增加自测血压频率,如早(6~8点),中(12~14点),下午16~18点,晚(20~22点)各测一次。连续自测2周~4周。
⑸ 长期观察:一般每周自测血压一回,早晚各1次,每3个月重复头一周的自测血压频率,即每日早晚各一次,连续7天。血压平稳后,不提倡太过频繁的测量血压。
家庭测血压当注意些什么?
家庭自测血压随着人们自我保健意识增强,不少老年人和高血压患者家中都备有血压计,自测血压有助于随时掌握病情、调整用药。但自测血压看似简单,若不注意细节往往影响测量的准确度。 健康生活网-healthylife.cc
还有的人尤其新发病患者常会紧张过度,一天测好几次,每当血压增高时,连觉也睡不踏实。对此武警医学院附属医院心内科副主任赵季红提醒人们,自测血压的方法、频度、标准等都有一定要求,只有规范操作,才能得到真实准确的血压数据。
时间:人体血压随时都在变化,宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次,每次测压3遍,一遍测压完成后静待2分钟再测,取平均值。需服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下,病情稳定时,一般每周选一天,在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。
准备:测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等,并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩,影响测量结果。
姿势:因坐位和卧位所测血压值不同,左右上臂血压可有10毫米汞柱差别,每次测压宜采取同一姿势和同侧手臂,以便对比;衣袖要宽松,手臂肌肉放松,手掌向上平伸,不要紧握拳头;肘部与心脏在同一水平,袖带平覆紧贴皮肤绑扎、松紧适度,下缘高于肘部1至2厘米。
高血压病患者自测血压既简便易行又有诸多益处。
有助于医生确诊高血压病 健康生活网 - healthylife.cc
确诊高血压病包括及时发现高血压和排除假性高血压两个方面。医学界通过24小时动态血压监测发现人的血压每天有两个高峰期,即6:00-8:00和17:00-20:00,波动在30-50mmHg之间。部分早期高血压病患者有可能血压仅在高峰期高于正常值。因为这两个高峰期正好避开日常门诊的时间,所以易造成漏诊。自测血压可提供特殊时间的血压水平和变化规律,对帮助医生早期确诊高血压有重要的参考价值。
患者因头痛头晕到医疗单位就诊或参加体检时,医生一般都会给测量血压,有时可发现患者血压较高。但是确诊高血压病不能仅靠几次测量,有的人因一时工作紧张、情绪波动以及考试应聘等应急状态造成血压暂时升高,并非真性高血压病。自测血压可帮助医生排除这种假性高血压。
有助于鉴别白大衣高血压
大多数患者在诊室由医生所测血压和自测的血压值相同。但是一部分患者到了医院就紧张,医务人员给测量血压时总是高于正常,甚至用药也难以控制,但自测血压却正常,而且检查心、脑、肾等重要脏器无损害,医学上称为“白大衣高血压”,占高血压患者总数的20%。白大衣性高血压只是暂时的反应性血压升高,早期一般无需药物治疗,但随着时间推移和年龄增长,有可能发展成为真性高血压。所以对此类人员除应当进行生活和心理等方面的调整外,还应定期进行血压监测。自测血压可提供日常生活状态下真实可信的血压信息,帮助医生确诊白大衣性高血压。
有助于监测治疗效果
高血压病患者症状的轻重与血压的高低不一定成比例,有些患者血压很高却没有症状,有些患者血压仅轻度升高症状却很明显,因此切不可凭自我感觉来估计血压的高低、调整药物。高血压患者一般需终生治疗,治疗方案很可能多次变换。患者定期自测血压是医生制定治疗方案和正确评价用药降压效果的重要依据。
有助于观察合并症和急诊救治 健康生活网 - healthylife.cc
许多高血压病患者伴有不同的合并症,例如糖尿病、心脏病、高血脂、肾病、甲亢等。一般高血压病患者的血压应控制在140/90mmHg以下,而高血压合并糖尿病或肾病患者的血压应控制在130/80mmHg以下,24小时尿蛋白大于1克的高血压病患者血压应控制在125/75mmHg以下,否则可加速脏器的损害。高血压危象和高血压脑病(血压在180/140mmHg以上)是高血压患者的急症,如不及时抢救可导致患者猝死。这些都需要患者和亲友通过自测血压随时观察,了解病情的发展,预防发生危险。 健康生活网-healthylife.cc




